小孩乳牙未脫落又長新牙需及時就醫(yī),通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、多生牙、乳牙早失后間隙喪失、全身性疾病等原因引起,可通過乳牙拔除、正畸干預(yù)等方式處理。
乳牙牙根吸收不全,導(dǎo)致未能按時脫落,可能與遺傳因素、咀嚼刺激不足有關(guān)。表現(xiàn)為乳牙松動度低,恒牙從舌側(cè)或頰側(cè)異位萌出。需在醫(yī)生評估后拔除滯留乳牙,避免影響恒牙排列。日常可增加蘋果、玉米等耐嚼食物,鍛煉牙槽骨。
恒牙胚位置偏離正常生長路徑,常見于頜骨發(fā)育空間不足。新牙可能呈現(xiàn)雙排牙或扭轉(zhuǎn)狀態(tài)。早期可遵醫(yī)囑通過間隙保持器或序列拔牙創(chuàng)造空間,嚴(yán)重者需正畸牽引。家長應(yīng)定期檢查孩子牙弓發(fā)育情況。
額外牙胚存在于牙槽骨中,干擾正常替牙過程。X線片可見多余牙體影像,可能伴隨牙齒擁擠。需遵醫(yī)囑手術(shù)摘除多生牙并觀察恒牙自行調(diào)整,必要時配合功能性矯治器引導(dǎo)咬合發(fā)育。
既往乳牙過早缺失導(dǎo)致鄰牙傾斜,恒牙萌出空間不足。表現(xiàn)為新牙阻生或錯位,可能需遵醫(yī)囑佩戴舌弓或擴弓器恢復(fù)間隙。乳磨牙早失后3個月內(nèi)是干預(yù)黃金期。
甲狀腺功能減退癥、顱鎖骨發(fā)育不全等疾病,可能延遲乳牙脫落。伴隨身高體重發(fā)育遲緩、囟門閉合延遲等全身癥狀。需帶小孩就醫(yī)排查病因,同步進(jìn)行口腔治療與全身管理。
建議每日監(jiān)督孩子使用含氟牙膏刷牙兩次,避免長期進(jìn)食軟爛食物。定期口腔檢查,能早期發(fā)現(xiàn)替牙異常。若恒牙完全萌出后仍存在乳牙殘留,可能需手術(shù)去除殘余牙根。保持均衡飲食攝入鈣、磷、維生素D,促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。
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