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什么是壓力性尿失禁

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壓力性尿失禁是指腹壓突然增高時出現(xiàn)不自主漏尿的現(xiàn)象，多見于女性，主要由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱引起。

壓力性尿失禁的典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物等腹壓增高動作時尿液不自主流出。輕者僅在劇烈活動時偶發(fā)漏尿，重者日常輕微動作即可誘發(fā)。該癥狀與妊娠分娩、年齡增長、肥胖、慢性咳嗽或長期重體力勞動等因素相關(guān)。盆底肌群因反復(fù)牽拉或損傷導(dǎo)致支撐力下降，尿道閉合壓力降低，無法有效抵抗腹壓變化。部分患者可能合并膀胱過度活動癥，需通過尿動力學(xué)檢查鑒別。

臨床診斷需結(jié)合病史、體格檢查和排尿日記，排除泌尿系感染、神經(jīng)源性膀胱等疾病。非手術(shù)治療包括凱格爾運動增強盆底肌力，生物反饋訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性，電刺激療法促進(jìn)肌纖維收縮。中重度患者可考慮尿道中段懸吊術(shù)等外科干預(yù)，使用聚丙烯吊帶加強尿道支撐。合并更年期雌激素缺乏者，局部應(yīng)用雌三醇軟膏可能有助于改善尿道黏膜萎縮。

建議患者控制體重避免腹壓增高，減少咖啡因及碳酸飲料攝入以防刺激膀胱。日?？蛇x用吸水護(hù)墊，但需勤換防皮膚刺激。長期咳嗽或便秘者應(yīng)積極治療原發(fā)病，減輕盆底肌持續(xù)負(fù)荷。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉是預(yù)防癥狀加重的有效手段，需堅持3-6個月可見改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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