壓力性尿失禁是否嚴(yán)重需根據(jù)癥狀程度判斷,輕度通常不影響生活,重度可能需手術(shù)干預(yù)。壓力性尿失禁可能與盆底肌松弛、分娩損傷、肥胖等因素有關(guān)。
輕度壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)偶發(fā)漏尿,可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,減少咖啡因攝入,避免提重物等方式改善。中度癥狀可能伴隨尿頻尿急,需結(jié)合生物反饋治療或使用陰道托等器械輔助。重度患者可能出現(xiàn)日常活動(dòng)如行走時(shí)漏尿,甚至需接受尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)患者因神經(jīng)損傷或盆腔手術(shù)后遺癥導(dǎo)致尿失禁,可能合并膀胱脫垂等并發(fā)癥,需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確病因。長(zhǎng)期未干預(yù)的重度尿失禁可能引發(fā)會(huì)陰濕疹、尿路感染等問(wèn)題。
建議患者記錄排尿日記評(píng)估漏尿頻率,選擇高纖維飲食預(yù)防便秘加重腹壓,避免吸煙減少咳嗽刺激。肥胖者需控制體重,產(chǎn)后女性應(yīng)盡早開(kāi)始盆底康復(fù)訓(xùn)練。若癥狀影響社交或睡眠,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科或婦科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情推薦藥物如米多君片、雌激素軟膏,或手術(shù)方案如TVT-O術(shù)。
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