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為什么會得壓力性尿失禁

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壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、肥胖、慢性咳嗽、雌激素水平下降等原因引起，可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。壓力性尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運動時尿液不自主漏出。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撐膀胱和尿道的關鍵結(jié)構，肌肉松弛會導致控尿能力下降。長期久坐、缺乏運動或年齡增長均可能引發(fā)盆底肌功能減退。凱格爾運動可幫助增強肌力，每日重復進行收縮肛門和陰道的動作有助于改善癥狀。癥狀持續(xù)者需就醫(yī)評估，醫(yī)生可能建議使用鹽酸米多君片等藥物或生物反饋治療。

2、妊娠分娩損傷

自然分娩過程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道娩出可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，多胎妊娠或胎兒過大時風險更高。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)短暫尿失禁，多數(shù)在3-6個月恢復。產(chǎn)后盡早開始盆底康復訓練能預防長期后遺癥，頑固性癥狀需考慮使用度洛西汀腸溶膠囊或接受尿道中段懸吊術等手術治療。

3、肥胖因素

腹部脂肪堆積會增加腹壓，長期壓力傳導至膀胱導致尿道括約肌功能失調(diào)。體重指數(shù)超過28的人群發(fā)病率顯著上升，減重5%-10%即可明顯緩解癥狀。建議通過低脂飲食和游泳等低沖擊運動控制體重，嚴重者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片配合行為療法。

4、慢性咳嗽

哮喘、慢性支氣管炎等疾病引發(fā)的持續(xù)性咳嗽會使腹壓反復驟增，長期可能損傷尿道支持結(jié)構。針對原發(fā)病治療是關鍵，如使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制呼吸道炎癥。同時需避免提重物和便秘等增加腹壓的行為，必要時可采用陰道托等器械輔助支撐。

5、雌激素水平下降

絕經(jīng)后女性因雌激素減少導致尿道黏膜萎縮及盆底組織彈性減弱。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜血供，結(jié)合陰道激光治療能增強組織緊致度。需注意激素治療存在禁忌證，應在醫(yī)生指導下使用，合并骨質(zhì)疏松者需同步進行抗骨松治療。

日常應避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰干燥。每周進行3-5次盆底肌鍛煉，每次持續(xù)10-15分鐘，訓練時可配合手機應用程序監(jiān)測收縮力度。出現(xiàn)尿路感染癥狀如尿頻尿急時需及時就醫(yī)，避免加重尿失禁程度。體重超標者建議每月減重不超過總體重的5%，防止代謝紊亂影響康復效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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