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壓力性尿失禁是怎么引起的

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壓力性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、雌激素水平下降、肥胖、慢性咳嗽等因素引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。壓力性尿失禁通常表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)尿液不自主漏出。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是壓力性尿失禁的主要原因之一，可能與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)，通常伴隨陰道壁膨出或下腹墜脹感。盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉張力，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌三醇乳膏等藥物改善癥狀。

2、妊娠分娩損傷

妊娠期子宮壓迫及分娩時(shí)的產(chǎn)道損傷可能導(dǎo)致盆底神經(jīng)肌肉損傷，常合并會(huì)陰撕裂或盆腔器官脫垂。產(chǎn)后早期進(jìn)行電刺激治療或生物反饋訓(xùn)練可促進(jìn)恢復(fù)，必要時(shí)需使用膠原蛋白修復(fù)劑或行陰道緊縮術(shù)。

3、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)使尿道黏膜萎縮、閉合能力下降，多伴有陰道干澀或尿頻癥狀。局部應(yīng)用雌三醇軟膏或口服替勃龍片可改善黏膜狀態(tài)，配合陰道激光治療能增強(qiáng)尿道支撐力。

4、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加腹壓并削弱盆底支撐結(jié)構(gòu)，常見于體重指數(shù)超過(guò)28的人群，多合并代謝綜合征。減重5%-10%即可顯著改善漏尿，建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等運(yùn)動(dòng)控制體重。

5、慢性咳嗽

長(zhǎng)期咳嗽會(huì)導(dǎo)致反復(fù)腹壓沖擊盆底組織，多見于慢性支氣管炎或哮喘患者，常伴隨尿急癥狀?？刂圃l(fā)病需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑或孟魯司特鈉片，同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練減少咳嗽頻率。

建議患者避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)，每日飲水控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。可穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評(píng)估病情。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿，需及時(shí)至泌尿外科或婦科就診，通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確分型后制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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