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骨盆骨折可以微創(chuàng)治療嗎

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骨盆骨折一般可以進(jìn)行微創(chuàng)治療,具體需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。微創(chuàng)手術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折或部分不穩(wěn)定性骨折,嚴(yán)重粉碎性骨折可能需傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。

對(duì)于穩(wěn)定性骨盆骨折,如恥骨支單處骨折或骶骨無(wú)移位骨折,經(jīng)皮微創(chuàng)內(nèi)固定是首選方案。常用術(shù)式包括髂骨螺釘固定、恥骨聯(lián)合鋼板內(nèi)固定等,通過(guò)3-4個(gè)1厘米切口完成操作。術(shù)中需配合C型臂X光機(jī)導(dǎo)航,精準(zhǔn)置入空心螺釘或彈性髓內(nèi)釘。這類手術(shù)出血量通常控制在50毫升以內(nèi),術(shù)后2-3天可借助助行器下床活動(dòng)。微創(chuàng)治療能最大限度保留骨盆周圍血管神經(jīng),降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。

涉及骶髂關(guān)節(jié)分離的不穩(wěn)定性骨折,若移位不超過(guò)1厘米可采用經(jīng)骶骨通道螺釘固定。但對(duì)于Tile C型骨折合并髖臼粉碎、血管損傷或開(kāi)放性骨折,仍需傳統(tǒng)切開(kāi)復(fù)位。嚴(yán)重病例可能需聯(lián)合前路腹膜外入路與后路椎弓根螺釘系統(tǒng),此時(shí)微創(chuàng)技術(shù)難以實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。老年骨質(zhì)疏松患者若骨量差導(dǎo)致把持力不足,也需考慮外固定支架輔助治療。

骨盆骨折患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周,使用氣墊床預(yù)防壓瘡??祻?fù)期應(yīng)進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,3個(gè)月后逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。飲食需補(bǔ)充蛋白質(zhì)維生素D促進(jìn)骨愈合,定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。微創(chuàng)治療雖能減少并發(fā)癥,但仍需個(gè)體化評(píng)估,建議盡早就醫(yī)明確手術(shù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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