骨盆骨折通??梢赃M(jìn)行微創(chuàng)治療,具體需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。微創(chuàng)手術(shù)適用于穩(wěn)定性骨折或部分不穩(wěn)定性骨折,而嚴(yán)重粉碎性骨折可能仍需傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)。
對(duì)于穩(wěn)定性骨盆骨折或輕微移位的不穩(wěn)定性骨折,微創(chuàng)治療是優(yōu)先選擇。常用技術(shù)包括經(jīng)皮螺釘固定、外固定架等,具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)前需通過(guò)CT三維重建評(píng)估骨折線(xiàn)走向,術(shù)中配合導(dǎo)航或透視設(shè)備精準(zhǔn)置入內(nèi)固定物。患者術(shù)后1-3天可開(kāi)始床旁活動(dòng),2-4周逐步負(fù)重訓(xùn)練,多數(shù)6-8周骨痂形成。
當(dāng)骨折涉及髖臼負(fù)重區(qū)、合并血管神經(jīng)損傷或存在嚴(yán)重粉碎性骨折時(shí),傳統(tǒng)開(kāi)放復(fù)位更為穩(wěn)妥。這類(lèi)情況需要充分暴露術(shù)野進(jìn)行解剖復(fù)位,可能聯(lián)合使用鋼板螺釘系統(tǒng)。術(shù)后需嚴(yán)格臥床4-6周,通過(guò)影像學(xué)確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度后,再分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
骨盆骨折患者無(wú)論采取何種手術(shù)方式,術(shù)后均需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,避免過(guò)早負(fù)重。定期復(fù)查X線(xiàn)片評(píng)估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。微創(chuàng)治療雖能減少軟組織損傷,但精確的復(fù)位質(zhì)量和牢固的固定仍是療效關(guān)鍵。
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