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晚上腳后跟痛怎么回事怎么辦

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晚上腳后跟痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活習(xí)慣、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎通常由長時(shí)間站立、行走或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉損傷引起，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物消炎鎮(zhèn)痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。慢性患者可采用體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足部生物力學(xué)異常導(dǎo)致跟骨受力不均形成骨質(zhì)增生，疼痛在承重時(shí)加重。建議穿戴足弓支撐鞋墊減輕壓力，疼痛顯著時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。嚴(yán)重畸形者需考慮跟骨截骨術(shù)。

3、跟腱炎

跟腱炎常見于運(yùn)動(dòng)量突然增加的中青年，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。慢性期可通過離心性跟腱拉伸訓(xùn)練改善，合并跟腱鈣化者需超聲引導(dǎo)下穿刺治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

夜間發(fā)作的劇烈疼痛伴局部紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)，與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制高嘌呤飲食，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

5、骨質(zhì)疏松

中老年人夜間足跟痛可能為骨質(zhì)疏松性疼痛，與骨量丟失導(dǎo)致微骨折有關(guān)。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，確診后可服用阿侖膦酸鈉維D3片聯(lián)合鈣爾奇D片治療，疼痛明顯時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。

建議睡前用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，避免穿硬底鞋長時(shí)間行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲等檢查明確病因。日?？蛇M(jìn)行足底滾網(wǎng)球、踮腳訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，選擇有緩沖性能的運(yùn)動(dòng)鞋。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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