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男性腳后跟痛是怎么回事

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男性腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可采用體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉導(dǎo)致鈣鹽沉積形成，常見于中老年人群，行走時(shí)出現(xiàn)針刺樣疼痛。X線檢查可見跟骨下緣骨贅?？纱┏C形鞋墊分散壓力，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑局部貼敷，合并滑囊炎者需注射醋酸潑尼松龍注射液。

3、跟腱炎

跟腱炎多見于運(yùn)動(dòng)過度或突然增加運(yùn)動(dòng)量者，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、灼熱感。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?？赏庥梅嚷宸夷z貼膏，口服艾瑞昔布片緩解炎癥。康復(fù)期需逐步進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積于跟骨滑膜，常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高，血尿酸檢測(cè)超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。

5、外傷因素

跟骨骨折或軟組織挫傷多由高處墜落、重物砸傷導(dǎo)致，需通過CT檢查明確損傷程度。輕微骨裂可用石膏固定4-6周，嚴(yán)重移位骨折需行跟骨鋼板內(nèi)固定術(shù)。康復(fù)期避免過早負(fù)重，可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。

建議選擇軟底有緩沖功能的鞋子，避免赤腳行走。每日用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛，需及時(shí)排查強(qiáng)直性脊柱炎、跟骨腫瘤等疾病?？祻?fù)期間可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)足部肌力，但需避免跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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