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我的腳后跟底部痛是怎么回事

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腳后跟底部痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風性關節(jié)炎等因素有關，通常表現為晨起疼痛、行走加重、局部腫脹等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥，可能與長期站立、肥胖或扁平足有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛，活動后減輕但久站復發(fā)。急性期建議冰敷，慢性期可用熱水泡腳，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。選擇足弓支撐鞋墊并避免赤足行走。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨結節(jié)處鈣鹽沉積形成骨贅，多與足底筋膜長期牽拉有關。疼痛集中于足跟承重區(qū)，X線可見骨性突起。輕癥可用硅膠足跟墊分散壓力，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片、依托考昔片，配合沖擊波治療。避免穿硬底鞋，體重超標者需減重。

3、跟腱炎

跟腱炎常因運動過度導致跟腱纖維微損傷，表現為足跟后上方疼痛、按壓僵硬。急性期需制動并冷敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬乳膏外涂，口服布洛芬緩釋膠囊。恢復期進行跟腱拉伸訓練，選擇后跟緩沖性能好的運動鞋。

4、外傷因素

足跟部撞擊傷或長期受壓可能造成軟組織挫傷、脂肪墊萎縮，疼痛呈持續(xù)性鈍痛。傷后48小時內冰敷，后期改用熱敷促進血液循環(huán)。避免長時間行走，睡眠時可用枕頭墊高患肢。若出現淤血腫脹需排除跟骨骨折。

5、痛風性關節(jié)炎

痛風急性發(fā)作時尿酸結晶沉積在跟骨滑囊，引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。需限制高嘌呤飲食，急性期遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。發(fā)作間歇期多飲水，每日飲水量保持2000毫升以上。

日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免穿人字拖或硬底鞋。體重超標者需通過低沖擊運動如游泳減重。每天睡前用溫水泡腳15分鐘，配合足底筋膜拉伸動作。若疼痛持續(xù)2周未緩解、出現夜間痛或發(fā)熱，需及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行超聲或核磁共振檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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