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岡上肌肌腱部分撕裂怎么辦

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岡上肌肌腱部分撕裂可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。岡上肌肌腱部分撕裂通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等因素引起。

1、休息制動(dòng)

岡上肌肌腱部分撕裂后需立即停止肩部活動(dòng)，避免提拉重物或過度外展上肢。急性期可使用三角巾懸吊患肢2-3周，減輕肌腱張力。日常注意保持肩關(guān)節(jié)中立位，睡眠時(shí)在患側(cè)手臂下墊軟枕。

2、冷敷熱敷

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，緩解腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可用40℃左右熱毛巾每日敷3次。冷熱交替敷法能改善局部代謝，但需避開皮膚破損處。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)4-6周?；謴?fù)期采用中頻電刺激配合漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，從鐘擺運(yùn)動(dòng)過渡到彈力帶抗阻練習(xí)，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個(gè)月保守治療無效或撕裂程度超過50%時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下肌腱縫合術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步開始被動(dòng)-主動(dòng)-抗阻康復(fù)訓(xùn)練。合并肩峰骨贅者需同期行肩峰成形術(shù)。

岡上肌肌腱部分撕裂患者應(yīng)避免吸煙飲酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但需避免投擲、網(wǎng)球等重復(fù)性上肢動(dòng)作。定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況，若出現(xiàn)夜間痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。日常生活中注意糾正不良姿勢(shì)，使用電腦時(shí)保持肘部支撐，長期伏案工作者建議每1小時(shí)做肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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