右岡上肌肌腱損傷撕裂可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式改善。該損傷通常由外傷、慢性勞損、肌腱退變、鈣鹽沉積、肩峰撞擊等因素引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩關節(jié)活動，用三角巾或前臂吊帶懸吊固定患肢2-3周。避免提重物及上肢過頭動作，防止肌腱進一步撕裂。可配合冰敷緩解腫脹，每次15-20分鐘，每日重復進行3-4次。
2、物理治療
疼痛緩解后開始超聲波治療或低頻電刺激，促進局部血液循環(huán)。逐步進行鐘擺訓練、爬墻練習等被動活動，后期增加彈力帶抗阻訓練，恢復肩關節(jié)活動度需持續(xù)6-8周。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，或口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應。嚴重者可短期聯(lián)用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。藥物治療需配合定期肝功能監(jiān)測。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導下進行腱周注射，常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年注射不超過3次。需排除感染及肌腱完全斷裂等禁忌證。
5、手術治療
完全撕裂或保守治療無效者需關節(jié)鏡下肌腱修復術，采用帶線錨釘重建肌腱止點。術后需佩戴外展支具6周，后續(xù)系統(tǒng)康復訓練4-6個月恢復肌力。
日常應避免單側肩部長期負重，運動前充分熱身，中老年人注意補鈣預防肌腱退變?；謴推谒邥r在患側肩下墊軟枕保持輕度外展位，飲食增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物。若出現(xiàn)夜間痛醒或關節(jié)卡壓感應及時復查磁共振。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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