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岡上肌腱損傷該怎么辦

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岡上肌腱損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。岡上肌腱損傷可能與外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征、退行性變等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需立即停止肩關(guān)節(jié)活動,用三角巾或支具固定患肢2-3周,避免提拉重物及過度外展動作。慢性損傷患者應(yīng)調(diào)整運動方式,減少打羽毛球、游泳等需要反復(fù)上舉的動作,睡眠時避免患側(cè)臥位。

2、冷敷熱敷

損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,配合紅外線理療燈效果更佳。注意皮膚感覺障礙者需控制溫度。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,嚴重者可能需局部注射復(fù)方倍他米松注射液。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,合并鈣化灶者可嘗試口服碳酸鈣D3片。

4、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,每周1次連續(xù)3-5次。慢性期可采用中頻電刺激配合超聲波治療,促進肌腱修復(fù)。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)后可進行懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)下的漸進抗阻練習。

5、手術(shù)治療

完全斷裂或保守治療3個月無效者需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù),術(shù)后需佩戴外展支具6周。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位術(shù),術(shù)后配合持續(xù)被動活動機訓(xùn)練。術(shù)后3個月開始等速肌力訓(xùn)練,6個月后逐步恢復(fù)運動。

日常應(yīng)保持均衡飲食,適當增加魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于肌腱修復(fù)??祻?fù)期可進行鐘擺練習、爬墻訓(xùn)練等低強度活動,逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動范圍。避免突然用力或重復(fù)性過頭動作,運動前充分做好肩部熱身。若出現(xiàn)夜間痛加重或活動受限持續(xù)不緩解,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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