岡上肌肌腱損傷的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、夜間痛、肌肉萎縮和彈響感。岡上肌肌腱損傷可能與外傷、慢性勞損、鈣化性肌腱炎、肩峰下撞擊綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展時(shí)疼痛加重、抬臂困難等癥狀。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

岡上肌肌腱損傷最常見(jiàn)的癥狀是肩關(guān)節(jié)疼痛，疼痛多位于肩關(guān)節(jié)外側(cè)，可能向頸部或上臂放射。疼痛在肩關(guān)節(jié)外展60-120度時(shí)最為明顯，稱(chēng)為疼痛弧。疼痛可能與肌腱部分撕裂、炎癥反應(yīng)或肩峰下撞擊有關(guān)。患者常因疼痛而避免患側(cè)臥位睡覺(jué)。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。

2、活動(dòng)受限

岡上肌肌腱損傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，特別是外展、前屈和內(nèi)旋動(dòng)作?；颊呖赡軣o(wú)法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作?；顒?dòng)受限主要由于疼痛性抑制和肌腱力學(xué)功能受損所致。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連，形成凍結(jié)肩。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)活動(dòng)范圍明顯小于被動(dòng)活動(dòng)范圍。

3、夜間痛

許多岡上肌肌腱損傷患者會(huì)出現(xiàn)夜間痛，平臥時(shí)疼痛加重，影響睡眠質(zhì)量。夜間痛可能與臥位時(shí)肩關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增加、炎癥介質(zhì)積聚有關(guān)。患者常需要墊高枕頭或采取半臥位才能入睡。夜間痛是疾病進(jìn)展的重要信號(hào)，提示需要積極治療干預(yù)。

4、肌肉萎縮

慢性岡上肌肌腱損傷可能導(dǎo)致岡上肌肌肉萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓改變。肌肉萎縮是由于疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮和肌腱功能喪失共同作用的結(jié)果。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)岡上肌體積較健側(cè)明顯減小。肌肉萎縮一旦發(fā)生，恢復(fù)需要較長(zhǎng)時(shí)間的功能鍛煉。

5、彈響感

部分岡上肌肌腱損傷患者在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)可感覺(jué)到或聽(tīng)到彈響感。彈響感可能與肌腱在肩峰下的異?；瑒?dòng)、肌腱部分撕裂或肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定有關(guān)。彈響感多伴隨疼痛出現(xiàn)，是肌腱損傷的常見(jiàn)體征之一。彈響感的存在提示肌腱結(jié)構(gòu)和功能已發(fā)生明顯改變。

岡上肌肌腱損傷患者應(yīng)注意休息，避免提重物和過(guò)度使用患肢?？蛇M(jìn)行熱敷緩解疼痛，每天2-3次，每次15-20分鐘。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)等，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度并防止肌肉萎縮。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋等，有助于肌腱修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，可能需要物理治療、藥物治療或手術(shù)治療。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持上肢高舉動(dòng)作，工作或運(yùn)動(dòng)時(shí)做好肩部防護(hù)。