岡上肌肌腱損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。岡上肌肌腱損傷通常由外傷、慢性勞損、鈣鹽沉積、肩峰撞擊、退行性變等原因引起。
1、休息制動
急性期需立即停止肩部活動，用三角巾懸吊患肢1-2周。避免提拉重物及過度外展動作，睡眠時在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展位。慢性損傷患者需調(diào)整運(yùn)動方式，減少羽毛球、游泳等需要反復(fù)上舉的動作。
2、物理治療
急性期48小時后可開始冰敷，每次15分鐘，每日3次。慢性期采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，或使用沖擊波治療儀分解鈣化灶。紅外線照射每次20分鐘有助于緩解肌肉痙攣，配合低頻電刺激可增強(qiáng)肌力。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏消炎鎮(zhèn)痛，配合雪山金羅漢止痛涂膜劑改善局部微循環(huán)。口服硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)肌腱修復(fù)。
4、封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱周注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。注射后需保持肩關(guān)節(jié)制動3天，每月不超過1次，全年不超過3次。需注意可能出現(xiàn)的皮下組織萎縮等并發(fā)癥。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個月保守治療無效的完全性撕裂，可行關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)解除撞擊，用帶線錨釘行肌腱縫合修復(fù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周，逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。術(shù)后3個月避免投擲類運(yùn)動。
恢復(fù)期建議保持每日肩關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練，如用健側(cè)手輔助患側(cè)做前屈、外旋動作。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適量食用蹄筋、深海魚等富含膠原蛋白的食物。避免突然用力提重物，冬季注意肩部保暖，睡眠時避免患側(cè)受壓。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估肌腱愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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