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岡上肌肌腱撕裂怎么治療

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岡上肌肌腱撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。岡上肌肌腱撕裂可能與外傷、慢性勞損、肩峰撞擊等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、無力等癥狀。

1、保守治療

適用于部分撕裂或癥狀較輕者。急性期需制動(dòng)休息，用三角巾懸吊患肢1-2周，避免提拉重物及過度外展動(dòng)作。疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日?？蔁岱蠡继幋龠M(jìn)血液循環(huán)。

2、藥物治療

急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解炎癥，配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。若夜間痛明顯，可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物需嚴(yán)格按療程使用，避免胃腸道不良反應(yīng)。

3、物理治療

超聲引導(dǎo)下體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次。超短波透熱療法可改善局部代謝，配合中頻電刺激維持肌肉張力。恢復(fù)期采用冷熱交替敷貼，每次15分鐘，每日2次，有助于減輕粘連。

4、封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙糖皮質(zhì)激素注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射，每年不超過3次。需注意可能存在的肌腱脆性增加風(fēng)險(xiǎn)，注射后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。

5、手術(shù)治療

完全撕裂或保守治療無效者需關(guān)節(jié)鏡下肌腱修復(fù)術(shù)，采用帶線錨釘縫合固定撕裂端。術(shù)后佩戴外展支具4-6周，逐步開始被動(dòng)-主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。巨大撕裂可能需肌腱轉(zhuǎn)位或同種異體肌腱移植重建。

岡上肌肌腱撕裂患者應(yīng)避免過度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)在患肩下墊軟枕保持輕度外展?？祻?fù)期可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉及維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，但需控制體重避免增加肩關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議每2小時(shí)進(jìn)行5分鐘肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練，如縮肩、后伸等動(dòng)作，預(yù)防肌肉萎縮。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或關(guān)節(jié)交鎖需立即復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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