胸椎椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。胸椎椎體壓縮性骨折通常由骨質疏松、外傷、腫瘤轉移、長期激素使用、脊柱退行性病變等原因引起。
1、臥床休息
輕度壓縮性骨折可采取絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。臥床期間需定時軸向翻身，避免腰部扭轉。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復活動。
2、支具固定
定制胸腰骶支具可限制脊柱活動，減輕椎體壓力。需持續(xù)佩戴8-12周，每日除臥床外均需使用。支具應貼合身體曲線，避免局部皮膚受壓。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞，鮭降鈣素注射液緩解急性疼痛。藥物需配合鈣劑和維生素D使用，定期監(jiān)測血鈣水平。
4、微創(chuàng)手術
椎體成形術通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折，適用于疼痛明顯但無神經(jīng)癥狀者。后凸成形術可同時恢復椎體高度，需在C型臂X光機引導下操作。
5、開放手術
嚴重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎管減壓內(nèi)固定術，采用椎弓根螺釘系統(tǒng)重建脊柱穩(wěn)定性。多節(jié)段骨折可能需結合前路鈦網(wǎng)植骨融合術。
康復期需加強高鈣飲食如牛奶、豆制品，每日補充800-1000mg鈣元素。避免負重及彎腰動作，進行腰背肌等長收縮訓練。定期復查骨密度，骨質疏松患者需長期抗骨質疏松治療。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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