胸椎椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。胸椎椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。
1、臥床休息
輕度胸椎椎體壓縮性骨折可選擇臥床休息2-4周，期間保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。使用硬板床并在腰背部墊軟枕維持生理曲度，疼痛緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉。
2、支具固定
中度骨折需佩戴胸腰骶矯形支具8-12周，選擇三點式或四點式支具限制脊柱活動。支具應(yīng)貼合身體輪廓，每日佩戴時間不少于20小時，期間定期復(fù)查調(diào)整松緊度。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收，鮭魚降鈣素鼻噴劑緩解急性疼痛，碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì)。疼痛劇烈時可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、微創(chuàng)手術(shù)
椎體成形術(shù)適用于椎體塌陷不超過50%的病例，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定骨折。后凸成形術(shù)可同時恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機引導(dǎo)下完成，術(shù)后24小時即可下床活動。
5、開放手術(shù)
嚴(yán)重骨折伴神經(jīng)損傷需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時聯(lián)合椎管減壓。多節(jié)段骨折可采用經(jīng)皮椎體增強內(nèi)固定系統(tǒng)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6個月以上恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
胸椎椎體壓縮性骨折患者康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素，適量補充維生素D3促進鈣吸收，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的行為。逐步進行五點支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉，3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運動，定期復(fù)查骨密度和脊柱X線評估恢復(fù)情況，骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療預(yù)防再骨折。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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