肺部吸入過多的粉塵會(huì)造成肺癌嗎
博禾醫(yī)生
長期吸入過量粉塵可能增加肺癌風(fēng)險(xiǎn),主要與粉塵類型、暴露時(shí)間、個(gè)人防護(hù)、基礎(chǔ)肺病、遺傳易感性等因素相關(guān)。
石棉、二氧化硅等職業(yè)性粉塵被國際癌癥研究機(jī)構(gòu)列為1類致癌物,可誘發(fā)肺組織纖維化及基因突變。煤塵、棉塵等有機(jī)粉塵雖未明確致癌,但長期刺激可能引發(fā)慢性炎癥,間接促進(jìn)癌變。
每日接觸粉塵超過8小時(shí)且持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。粉塵在肺泡沉積后無法代謝,累積損傷會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞異常增生,部分可能進(jìn)展為鱗狀細(xì)胞癌。
未佩戴N95口罩或防塵面罩的勞動(dòng)者,粉塵吸入量可達(dá)防護(hù)者的20倍。正確使用呼吸防護(hù)設(shè)備能過濾95%以上可吸入顆粒物,顯著降低致癌風(fēng)險(xiǎn)。
塵肺病患者肺癌發(fā)生率較常人高3-5倍。粉塵誘發(fā)的肺間質(zhì)纖維化會(huì)破壞免疫監(jiān)視功能,同時(shí)持續(xù)炎癥反應(yīng)產(chǎn)生大量自由基,加速細(xì)胞DNA損傷。
攜帶GSTM1基因缺失突變者粉塵致癌風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。這類人群對(duì)多環(huán)芳烴等粉塵吸附致癌物的解毒能力下降,更易發(fā)生支氣管上皮惡性轉(zhuǎn)化。
建議粉塵接觸人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查,日常多攝入富含β-胡蘿卜素的深色蔬菜及維生素E含量高的堅(jiān)果,可幫助修復(fù)氧化損傷。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等能增強(qiáng)肺組織清除異物的能力。工作環(huán)境需保持通風(fēng),下班后及時(shí)清洗鼻腔,居家使用空氣凈化器減少二次暴露。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀,應(yīng)立即就診呼吸科完善腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。
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