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結(jié)核病懷疑肺癌怎么辦

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問題描述

結(jié)核病懷疑肺癌怎么辦

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

肺結(jié)核與肺癌均可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,需通過胸部CT、病理活檢等檢查明確診斷,治療方法主要包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)切除及放化療等。

1、鑒別診斷

肺結(jié)核患者出現(xiàn)持續(xù)消瘦、痰中帶血等癥狀時,可能與肺癌相關(guān),需進行腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡等檢查。

2、抗結(jié)核治療

確診活動性肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等聯(lián)合用藥,治療周期通常為6個月以上。

3、手術(shù)干預(yù)

肺部占位性病變高度懷疑肺癌時,可行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù),術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果制定后續(xù)方案。

4、綜合治療

晚期肺癌可采取靶向治療聯(lián)合放療,同時需監(jiān)測抗結(jié)核藥物與抗癌藥物的相互作用。

建議戒煙并保持均衡飲食,定期復(fù)查胸部影像學(xué),治療期間出現(xiàn)咯血加重或呼吸困難需立即就醫(yī)。

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