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胸椎壓縮性骨折要怎么治療

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胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折患者需嚴(yán)格臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。臥床期間應(yīng)保持軸向翻身，使用硬板床，可在腰背部墊軟枕維持生理曲度。早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重性肢體活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折患者可佩戴胸腰骶矯形支具8-12周，支具需貼合脊柱生理曲線，每日佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。支具能限制脊柱活動(dòng)，減輕椎體壓力，促進(jìn)骨折愈合。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，觀察皮膚受壓情況。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細(xì)胞活性，鮭降鈣素注射液緩解急性疼痛，碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，定期監(jiān)測(cè)骨密度。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定后可采用超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波治療加速骨痂形成。恢復(fù)期可進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、懸吊運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)訓(xùn)練，逐步增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)，避免二次損傷。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)能恢復(fù)椎體高度，解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需配合支具保護(hù)，逐步進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

胸椎壓縮性骨折患者日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，多食用富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成?？祻?fù)期間避免提重物、久坐久站等增加脊柱負(fù)荷的行為，戒煙限酒以防影響骨愈合。建議每3-6個(gè)月復(fù)查脊柱X線或CT，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療，預(yù)防再次骨折。出現(xiàn)疼痛加重、下肢麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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