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怎樣治療胸椎壓縮性骨折

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胸椎壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開放手術(shù)等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用和先天性骨病等原因引起。

1、臥床休息

輕度胸椎壓縮性骨折可選擇臥床休息4-6周，期間避免脊柱負(fù)重活動(dòng)。使用硬板床并保持脊柱中立位，定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡。疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。

2、支具固定

中度骨折需配合胸腰骶支具固定8-12周，選擇過伸位支具如Jewett矯形器。支具須全天佩戴，僅沐浴時(shí)短暫解除，定期調(diào)整松緊度。固定期間需監(jiān)測皮膚狀況，避免支具壓迫導(dǎo)致缺血。

3、藥物治療

急性期疼痛可使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨松藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于椎體壓縮不超過1/3的穩(wěn)定性骨折，通過穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。后凸成形術(shù)可同時(shí)恢復(fù)椎體高度，需在C型臂X光機(jī)引導(dǎo)下完成。術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)，并發(fā)癥概率較低。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重不穩(wěn)定骨折需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎管減壓。多節(jié)段骨折可采用經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)減少創(chuàng)傷。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況。

胸椎壓縮性骨折康復(fù)期需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成，避免吸煙飲酒等影響骨代謝的行為?；謴?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，定期骨密度檢測預(yù)防再骨折。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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