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胸椎壓縮性骨折怎樣養(yǎng)

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胸椎壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式養(yǎng)護(hù)。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，表現(xiàn)為背部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床保持脊柱中立位，避免翻身時(shí)扭曲軀干?？稍谘巢繅|軟枕維持生理曲度，每2小時(shí)協(xié)助軸向翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)及股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，防止下肢深靜脈血栓形成。

2、支具固定

疼痛緩解后需佩戴胸腰段支具3-6個(gè)月，推薦使用三點(diǎn)式矯形器或硬質(zhì)圍腰。支具應(yīng)貼合胸椎后凸弧度，每日佩戴時(shí)間不超過(guò)12小時(shí)，期間逐步增加直立活動(dòng)時(shí)間。支具固定期間需加強(qiáng)背肌訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣吸收，配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來(lái)昔布膠囊。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片，定期監(jiān)測(cè)血鈣水平。

4、物理治療

骨折穩(wěn)定6周后可開(kāi)始超短波治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。恢復(fù)期采用超聲波配合低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣。疼痛減輕后逐步進(jìn)行麥肯基伸展訓(xùn)練和核心肌群穩(wěn)定性練習(xí)，改善脊柱力學(xué)平衡。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后24小時(shí)即可佩戴支具下床，傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)需臥床4-6周。所有術(shù)式均需配合抗骨質(zhì)疏松治療。

養(yǎng)護(hù)期間每日攝入800-1200mg鈣質(zhì)，多食用乳制品、深綠色蔬菜及豆制品。避免彎腰提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，睡眠時(shí)保持脊柱自然曲度。定期復(fù)查X線評(píng)估骨折愈合情況，骨質(zhì)疏松患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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