胸椎壓縮性骨折是否嚴重需根據(jù)壓縮程度和是否損傷神經(jīng)判斷,輕度壓縮且無神經(jīng)損傷時不嚴重,重度壓縮或合并神經(jīng)損傷時較嚴重。
胸椎壓縮性骨折若椎體高度丟失不超過三分之一且無脊髓壓迫癥狀,通常屬于穩(wěn)定性骨折。這類患者可能僅表現(xiàn)為局部疼痛和活動受限,通過臥床休息、支具固定及康復訓練可逐漸恢復。骨質疏松是常見誘因,日常需加強鈣質和維生素D攝入,避免提重物或劇烈扭轉動作。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或鹽酸曲馬多片緩解癥狀。
當椎體壓縮超過二分之一或伴隨椎管狹窄、脊髓損傷時,可能出現(xiàn)下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障礙。此類情況需緊急處理,可能需行椎體成形術或后路減壓內(nèi)固定術。外傷性骨折合并多臟器損傷者死亡率較高,長期臥床還可能引發(fā)深靜脈血栓、墜積性肺炎等并發(fā)癥。高齡患者因基礎疾病多,恢復周期往往延長。
胸椎壓縮性骨折患者應定期復查影像學評估愈合情況,康復期可在醫(yī)生指導下進行五點支撐法、小燕飛等腰背肌鍛煉。避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,飲食注意補充蛋白質促進骨痂形成。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。
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