小兒結(jié)核病需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,需規(guī)范聯(lián)合用藥以避免耐藥性。
異煙肼片是小兒結(jié)核病的一線用藥,能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型活動(dòng)性結(jié)核病,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括周圍神經(jīng)炎和肝功能異常。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和維生素B6水平,避免與含鋁制酸劑同服。
利福平膠囊通過(guò)抑制細(xì)菌RNA聚合酶發(fā)揮殺菌作用,對(duì)細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有效??赡芤鹉蛞骸⒑挂鹤兗t等無(wú)害現(xiàn)象,但需警惕肝功能損害和過(guò)敏反應(yīng)。與異煙肼聯(lián)用可增強(qiáng)療效,但需錯(cuò)開服藥時(shí)間。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)休眠菌有獨(dú)特殺菌效果,尤其適用于結(jié)核性腦膜炎。常見(jiàn)副作用包括關(guān)節(jié)痛和高尿酸血癥,用藥期間應(yīng)定期檢查血尿酸水平。腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。
乙胺丁醇片主要用于抑制結(jié)核菌RNA合成,常作為聯(lián)合用藥的組成部分。主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎,用藥前需檢查視力視野,治療期間出現(xiàn)視力模糊應(yīng)立即停藥。幼兒慎用。
鏈霉素注射液通過(guò)肌注給藥,對(duì)快速繁殖期結(jié)核菌有強(qiáng)效殺菌作用??赡芤鸲拘院湍I毒性,使用期間需監(jiān)測(cè)聽力和腎功能。新生兒禁用,嬰幼兒需嚴(yán)格掌握劑量。
小兒結(jié)核病治療期間家長(zhǎng)需確?;純阂?guī)律服藥6-9個(gè)月,不可擅自停藥。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,選擇雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物。保持居室通風(fēng)消毒,避免去人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查胸片和痰檢,觀察藥物不良反應(yīng)。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染或視力異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。治療全程需配合醫(yī)生進(jìn)行療效評(píng)估和用藥調(diào)整。
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