鼻咽癌化療后口腔潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔清潔、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式調(diào)理??谇粷兺ǔS苫熕幬飺p傷黏膜、免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)缺乏、口腔菌群失衡、心理壓力等因素引起。
選擇軟爛、溫涼的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣、酸澀、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面?;熀罂谇粷兓颊呖蛇m量補(bǔ)充維生素B族和維生素C,如西藍(lán)花、獼猴桃等,有助于黏膜修復(fù)。進(jìn)食困難時(shí)可選擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口4-6次,餐后必須清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,避免損傷潰瘍創(chuàng)面。出現(xiàn)白色偽膜時(shí)可用制霉菌素含漱液預(yù)防真菌感染。禁止使用含酒精的漱口水,以免加重黏膜刺激。
黏膜保護(hù)劑如康復(fù)新液可促進(jìn)潰瘍愈合,鎮(zhèn)痛可用利多卡因凝膠局部涂抹。繼發(fā)感染時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用西地碘含片控制炎癥,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片抗感染。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
陰虛火旺型可服用知柏地黃丸滋陰降火,脾胃虛弱者適用參苓白術(shù)散健脾益氣。外用可選用冰硼散或西瓜霜噴劑局部消炎止痛。中藥調(diào)理需由中醫(yī)師辨證施治,不可自行配伍用藥。針灸選取合谷、足三里等穴位輔助改善癥狀。
化療導(dǎo)致的反復(fù)口腔潰瘍易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)多給予情感支持。嚴(yán)重心理障礙者需尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù),避免負(fù)面情緒影響治療效果。
鼻咽癌患者化療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或潰瘍面積擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常可進(jìn)行溫和的口腔肌肉訓(xùn)練如鼓腮運(yùn)動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。保持每天2000毫升飲水量,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。記錄每日飲食和潰瘍變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。治療期間絕對(duì)禁煙酒,避免任何刺激性物質(zhì)接觸口腔黏膜。
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