化療后口腔潰瘍嚴(yán)重可通過口腔清潔護理、局部藥物治療、營養(yǎng)支持、疼痛管理和中醫(yī)輔助治療等方式緩解??谇粷兺ǔS苫熕幬飺p傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡等因素引起。
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液每日多次漱口,避免使用含酒精的漱口水。選用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒和舌面,餐后及時清除食物殘渣。保持口腔濕潤可涂抹無刺激性的潤唇膏,防止因干燥加重潰瘍。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進黏膜修復(fù),或復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌感染。疼痛明顯時可局部涂抹利多卡因凝膠暫時緩解癥狀,合并真菌感染需配合制霉菌素混懸液含漱。
選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋羹,避免酸辣、堅硬等刺激性食物。適量補充維生素B族和維生素C片劑,必要時采用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑保證熱量攝入。少量多次飲水維持口腔濕潤度。
持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,避免使用阿司匹林以防出血。采用冷敷法緩解灼痛感,將無菌紗布浸冰水后外敷潰瘍面。通過聽音樂、冥想等方式轉(zhuǎn)移注意力減輕痛覺敏感。
可用金銀花、薄荷等中藥煎湯含漱清熱解毒,或外敷西瓜霜噴劑促進創(chuàng)面收斂。針灸選取合谷、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,耳穴貼壓神門穴輔助鎮(zhèn)痛。體質(zhì)虛弱者需配伍黃芪、太子參等益氣養(yǎng)陰中藥調(diào)理。
化療期間需每日檢查口腔黏膜變化,記錄潰瘍面積和疼痛程度。避免吸煙飲酒等刺激因素,使用加濕器維持環(huán)境濕度。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍持續(xù)擴大或出血等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整化療方案。恢復(fù)期逐步過渡到軟食,定期進行口腔科專科隨訪評估黏膜修復(fù)情況。
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