緩解心絞痛癥狀的藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、抗血小板藥物和他汀類藥物等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整劑量。
硝酸甘油片和單硝酸異山梨酯片是常用的硝酸酯類藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,快速緩解心絞痛急性發(fā)作。這類藥物通過減少心臟負(fù)荷改善癥狀,但可能引起頭痛或低血壓等不良反應(yīng)。患者應(yīng)避免與西地那非等藥物聯(lián)用,服藥后需保持坐位或臥位以防跌倒。
美托洛爾緩釋片和比索洛爾片屬于β受體阻滯劑,通過降低心率和心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓或心律失常的患者,但支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化,突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。
硝苯地平控釋片和地爾硫卓緩釋膠囊可抑制鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管。對(duì)血管痙攣性心絞痛效果顯著,常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和牙齦增生。與葡萄柚汁同服可能影響藥物代謝。
阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片能預(yù)防血栓形成,減少心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。長期使用需警惕消化道出血,術(shù)前需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。對(duì)阿司匹林過敏者可選擇替格瑞洛替代。
阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片通過調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,延緩冠心病進(jìn)展。用藥期間應(yīng)定期檢查肝功能,避免與紅霉素等藥物聯(lián)用。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制體重指數(shù)在正常范圍。戒煙限酒并定期監(jiān)測(cè)血壓血脂,冬季注意保暖避免寒冷刺激。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若癥狀持續(xù)15分鐘不緩解需緊急就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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