緩解心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫?緩釋膠囊、曲美他嗪片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝酸甘油片是心絞痛急性發(fā)作時(shí)的首選藥物,能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血。該藥通過舌下含服起效,適用于勞力型心絞痛發(fā)作。使用時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,青光眼患者禁用。
單硝酸異山梨酯緩釋片屬于長效硝酸酯類藥物,可預(yù)防心絞痛發(fā)作。通過持續(xù)釋放有效成分,維持冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張狀態(tài)。常見不良反應(yīng)包括低血壓、頭暈,服藥期間應(yīng)避免突然起身。
美托洛爾緩釋片為β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。適用于合并高血壓、心律失常的患者。支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者禁用,停藥需逐漸減量。
地爾硫?緩釋膠囊是鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周血管。特別適用于血管痙攣性心絞痛,可能引起下肢水腫、便秘等反應(yīng),與β阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
曲美他嗪片通過優(yōu)化心肌能量代謝改善心絞痛癥狀,適用于傳統(tǒng)抗心絞痛藥物療效不佳者。常見副作用為消化道不適,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,冬季注意保暖,隨身攜帶急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
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