治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊、阿托伐他汀鈣片等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,并配合生活方式調(diào)整。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類(lèi)藥物,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥舌下含服起效較快,適用于突發(fā)性胸痛。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng),低血壓患者慎用。需注意避光保存,開(kāi)封后有效期會(huì)縮短。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長(zhǎng)效硝酸酯類(lèi)藥物,通過(guò)持續(xù)釋放有效成分預(yù)防心絞痛發(fā)作。適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療。服藥期間應(yīng)避免突然停藥,可能引起反跳性心絞痛。青光眼患者禁用,與磷酸二酯酶抑制劑合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓。
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、降低心肌耗氧量緩解心絞痛。特別適用于合并高血壓或心律失常的患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率和血壓,支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。長(zhǎng)期使用后不可突然停藥,需逐漸減量。
地爾硫卓緩釋膠囊屬于鈣通道阻滯劑,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,適用于變異性心絞痛。該藥可能引起便秘、下肢水腫等不良反應(yīng),嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭患者慎用。與β受體阻滯劑合用時(shí)需密切監(jiān)測(cè)心功能。
阿托伐他汀鈣片是他汀類(lèi)調(diào)脂藥物,通過(guò)降低膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,減少心絞痛發(fā)作。需長(zhǎng)期規(guī)律服用,用藥期間定期檢查肝功能??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛等不良反應(yīng),與某些抗生素合用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶急救藥物。若胸痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)立即就醫(yī)排除心肌梗死。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。
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