高度近視眼的治療方法主要有生活干預(yù)、光學(xué)矯正、藥物治療、手術(shù)治療等。高度近視通常指近視度數(shù)超過(guò)600度,可能伴隨眼底病變風(fēng)險(xiǎn)增加。
減少長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,避免過(guò)度用眼疲勞。保持每天戶外活動(dòng)1-2小時(shí),自然光線有助于延緩近視進(jìn)展。調(diào)整閱讀姿勢(shì),保持30厘米以上的用眼距離。避免在光線不足或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼??刂齐娮悠聊皇褂脮r(shí)間,每用眼20分鐘需遠(yuǎn)眺20秒。
配戴框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學(xué)矯正方式,需定期驗(yàn)光更換鏡片。角膜接觸鏡可提供更廣視野,但需注意清潔護(hù)理避免感染。特殊設(shè)計(jì)的周邊離焦鏡片可能有助于延緩青少年近視進(jìn)展。夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時(shí)性降低白天近視度數(shù)。
低濃度阿托品滴眼液可能減緩兒童近視進(jìn)展速度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。七葉洋地黃雙苷滴眼液有助于改善眼疲勞癥狀。
激光角膜屈光手術(shù)適用于近視度數(shù)穩(wěn)定且角膜條件合適的患者。有晶體眼人工晶體植入術(shù)適合超高度近視或角膜薄的患者。后鞏膜加固術(shù)可能對(duì)進(jìn)行性高度近視伴有后鞏膜葡萄腫的患者有益。
每6-12個(gè)月需進(jìn)行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或變性區(qū)。光學(xué)相干斷層掃描可監(jiān)測(cè)黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化。眼壓測(cè)量有助于發(fā)現(xiàn)可能并發(fā)的青光眼。建立完整的屈光檔案,跟蹤近視度數(shù)的變化趨勢(shì)。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跳水、拳擊等可能引起視網(wǎng)膜脫離的活動(dòng),注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,戒煙限酒以降低眼底病變風(fēng)險(xiǎn),保持規(guī)律作息避免眼壓波動(dòng),出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)檢查,建議每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查以監(jiān)測(cè)眼底健康狀況。
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