高度近視眼目前無法徹底治愈,但可通過矯正手段控制視力發(fā)展。主要干預方式有光學矯正、藥物控制、后鞏膜加固術、有晶體眼人工晶體植入術、定期眼底檢查等。
框架眼鏡或角膜接觸鏡是基礎矯正方式,能改善屈光狀態(tài)但無法阻止眼軸增長。對于1000度以上超高度近視,需采用高折射率鏡片或硬性透氣性角膜接觸鏡。建議每半年驗光一次,及時調整鏡片度數。
低濃度阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展,常用濃度為0.01%。該藥物通過阻斷膽堿能受體抑制眼軸增長,需在醫(yī)生指導下長期使用并配合視力監(jiān)測??赡艹霈F(xiàn)畏光、調節(jié)麻痹等副作用。
適用于每年進展超過100度的病理性近視,通過植入異體材料加強后部鞏膜強度。手術可阻止黃斑病變發(fā)展但存在出血、感染風險。術后需避免劇烈運動3個月。
將特殊設計的人工晶體植入虹膜與晶狀體之間,適合角膜薄不宜激光手術者。可矯正2000度以內近視,但可能引發(fā)白內障、青光眼等并發(fā)癥。術后需終身隨訪。
高度近視患者每年應進行散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)視網膜裂孔、黃斑出血等病變。建議聯(lián)合光學相干斷層掃描監(jiān)測視網膜神經纖維層厚度變化。發(fā)現(xiàn)病變需及時行視網膜激光光凝治療。
高度近視患者應避免劇烈對抗性運動,控制每日近距離用眼時間不超過4小時,保持閱讀距離30厘米以上。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網膜營養(yǎng)素,避免吸煙及過量飲酒。建議選擇柔和的閱讀照明環(huán)境,每用眼40分鐘遠眺5分鐘。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網膜脫離征兆需立即就醫(yī)。
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