高度近視可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行激光手術、植入有晶體眼人工晶狀體、后鞏膜加固術等方式治療。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸異常增長、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
框架眼鏡是最基礎的光學矯正方式,適合大多數(shù)高度近視患者。鏡片需選擇高折射率材料以減少邊緣厚度,同時建議搭配防藍光鍍膜緩解數(shù)碼視疲勞。高度近視患者應每6-12個月復查驗光,及時調整鏡片度數(shù)。佩戴時需注意雙手摘戴避免鏡架變形,劇烈運動時建議換用運動專用眼鏡。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡,通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于600度以下近視且角膜條件合適的患者,需嚴格遵循每日8-10小時佩戴時限??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、干眼等并發(fā)癥,需定期進行角膜地形圖檢查和眼表評估。護理時須使用專用沖洗液,禁止用自來水沖洗鏡片。
包括全飛秒SMILE和半飛秒LASIK等術式,通過切削角膜基質層改變屈光力。要求患者年滿18歲且近兩年度數(shù)穩(wěn)定,角膜厚度需大于480微米。術后可能出現(xiàn)眩光、干眼等癥狀,需持續(xù)使用人工淚液3-6個月。術前需全面評估角膜形態(tài)、眼壓及眼底狀況,存在圓錐角膜傾向者禁忌手術。
將特殊設計的人工晶狀體植入虹膜后房或前房,適用于超高度近視或角膜過薄患者。術后可保留調節(jié)能力,但可能并發(fā)白內障提前發(fā)生或青光眼。術前需測量前房深度和角膜內皮細胞計數(shù),術后需終身隨訪觀察晶狀體位置。該術式具有可逆性,必要時可取出人工晶狀體。
通過植入生物材料加強眼球后部鞏膜,主要用于控制兒童病理性近視進展。手術可減緩眼軸增長,但視力改善效果有限。需聯(lián)合其他矯正手段使用,術后可能出現(xiàn)復視或植入物排斥反應。建議在專業(yè)眼科醫(yī)院進行,術后需定期進行眼底檢查和OCT監(jiān)測。
高度近視患者應避免劇烈對抗性運動,每年進行散瞳眼底檢查,關注視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變征兆。保持每天2小時以上戶外活動,用眼時遵循20-20-20法則。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,控制高糖食物攝入。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常需立即就醫(yī),不可隨意按摩眼球或使用網(wǎng)紅護眼產品。
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