高度近視眼可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)、實(shí)施人工晶體植入術(shù)、嘗試激光角膜手術(shù)等方式治療。高度近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)期近距離用眼、眼球發(fā)育異常、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因引起。
高度近視患者可通過驗(yàn)光配戴合適的凹透鏡矯正視力,鏡片材質(zhì)可選擇樹脂或PC片以減輕重量。需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù),避免過度矯正導(dǎo)致視疲勞??蚣苎坨R對(duì)青少年生長(zhǎng)發(fā)育無干擾,但可能影響運(yùn)動(dòng)及美觀度。
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。需嚴(yán)格遵循清潔流程防止感染,適合近視600度以內(nèi)且角膜曲率正常的患者??赡艹霈F(xiàn)角膜上皮損傷、眩光等不良反應(yīng)。
通過植入生物材料加強(qiáng)眼球后壁,延緩眼軸增長(zhǎng)。適用于每年近視增長(zhǎng)超過100度的進(jìn)展性高度近視,手術(shù)并發(fā)癥包括眼壓升高、植入物排斥等。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止植入物移位。
將矯正鏡片植入眼內(nèi)前房或后房,適用于角膜薄不適合激光手術(shù)者??沙C正2000度以內(nèi)近視,但可能引發(fā)白內(nèi)障、青光眼等并發(fā)癥。需終身隨訪觀察人工晶體位置及眼壓變化。
通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度,包括全飛秒、半飛秒等術(shù)式。要求角膜厚度超過480微米且近視穩(wěn)定2年以上。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、夜間眩光,需嚴(yán)格避免揉眼及游泳。
高度近視患者應(yīng)建立屈光檔案每半年復(fù)查,避免蹦極、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)防止視網(wǎng)膜脫離。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),用眼30分鐘休息5分鐘,補(bǔ)充葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。閱讀時(shí)保證光線充足,電子屏幕亮度需與環(huán)境光協(xié)調(diào)。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí)須立即就醫(yī)。
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