治療高度近視眼主要有佩戴框架眼鏡、使用角膜接觸鏡、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)、植入有晶體眼人工晶狀體、采取后鞏膜加固術(shù)等方法。高度近視通常由遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸過度增長等原因引起，可能伴隨視網(wǎng)膜變薄、黃斑病變等癥狀。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是矯正高度近視的基礎(chǔ)手段，通過凹透鏡片使光線發(fā)散后聚焦在視網(wǎng)膜上。鏡片材質(zhì)可選擇高折射率樹脂或聚碳酸酯以減輕重量，鏡框需定期調(diào)整避免壓迫鼻梁。高度近視患者每年應(yīng)進(jìn)行散瞳驗(yàn)光復(fù)查，避免因度數(shù)變化導(dǎo)致視疲勞或頭暈。鏡片鍍膜可減少反光并阻擋紫外線，但無法阻止近視進(jìn)展。
2、使用角膜接觸鏡
硬性透氣性角膜接觸鏡能提供更清晰的視覺質(zhì)量，尤其適合角膜不規(guī)則散光者。夜間佩戴的角膜塑形鏡可暫時(shí)性降低近視度數(shù)，但需嚴(yán)格遵循清潔流程避免感染。長期使用軟性隱形眼鏡可能導(dǎo)致角膜缺氧，需配合人工淚液緩解干眼癥狀。高度近視患者佩戴接觸鏡須每半年檢查角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。
3、進(jìn)行角膜屈光手術(shù)
全飛秒激光手術(shù)通過制作角膜基質(zhì)透鏡改變屈光度，適合角膜厚度足夠的患者。半飛秒手術(shù)聯(lián)合準(zhǔn)分子激光切削精度更高，但術(shù)后干眼概率較大。術(shù)前需全面評估角膜地形圖排除圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需長期使用玻璃酸鈉滴眼液維護(hù)眼表健康。手術(shù)僅能矯正現(xiàn)有度數(shù)，無法阻止眼軸繼續(xù)增長。
4、植入有晶體眼人工晶狀體
ICL晶體植入術(shù)將特制鏡片植入虹膜后方，適用于超高度近視或角膜薄患者。術(shù)前需進(jìn)行前房深度測量和角膜內(nèi)皮檢查，術(shù)后可能發(fā)生晶狀體前囊混濁需YAG激光治療。該手術(shù)具有可逆性優(yōu)勢，但存在誘發(fā)白內(nèi)障或青光眼的潛在風(fēng)險(xiǎn)，需終身定期監(jiān)測眼壓和眼底狀況。
5、采取后鞏膜加固術(shù)
通過植入生物材料加強(qiáng)后部鞏膜強(qiáng)度，用于控制進(jìn)行性高度近視的眼軸增長。手術(shù)可降低視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，但需全身麻醉且效果存在個(gè)體差異。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止移植物移位，聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)。該療法多用于青少年快速進(jìn)展型高度近視。
高度近視患者應(yīng)避免劇烈碰撞類運(yùn)動(dòng)如拳擊、跳水，每年進(jìn)行散瞳眼底檢查篩查視網(wǎng)膜裂孔。日?？裳a(bǔ)充葉黃素酯改善黃斑色素密度，使用熱敷眼罩緩解視疲勞。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。控制血糖血壓水平，避免視網(wǎng)膜血管病變加速。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)，警惕視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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