甘草與炙甘草的功效區(qū)別主要在于炮制方式不同導致的藥性差異,生甘草偏重清熱解毒,炙甘草側(cè)重補脾益氣。
生甘草為未炮制的原生藥材,性味甘平,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。其核心功效為清熱解毒、祛痰止咳,適用于咽喉腫痛、癰腫瘡毒等熱證。生甘草所含甘草酸具有抗炎作用,能緩解黏膜炎癥,常與桔梗配伍治療急性咽炎?,F(xiàn)代藥理研究表明,生甘草提取物對消化性潰瘍有保護作用,但長期大劑量使用可能導致水鈉潴留。
炙甘草為蜜炙炮制品,性味甘溫,歸脾、胃、心、肺經(jīng)。炮制后補益作用增強,主要功效為補脾和胃、益氣復脈。適用于脾胃虛弱所致的倦怠乏力、心悸氣短,常與人參、白術配伍組成四君子湯。蜜炙過程使部分甘草酸轉(zhuǎn)化為甘草次酸,增強類皮質(zhì)激素樣作用,對心氣虛證的心律失常有調(diào)節(jié)效果。
生甘草保留更多原始活性成分,如甘草酸、甘草黃酮等抗炎物質(zhì)。炙甘草經(jīng)蜂蜜炒制后,部分甘草酸分解為甘草次酸,糖類成分增加,補益效果提升。兩種形態(tài)均含甘草甜素,但炙甘草的甜味物質(zhì)更易溶出,適合入煎劑時增強甘緩之性。
生甘草適用于實熱證,如肺熱咳嗽、藥物中毒等情況,常作為調(diào)和藥性的佐使藥。炙甘草適用于虛寒證,如中焦虛寒的胃脘隱痛、心陽不足的心悸怔忡,在炙甘草湯中作為君藥使用。外感表證初期禁用炙甘草,以免甘緩留邪。
生甘草連續(xù)使用不宜超過3個月,每日用量控制在3-9克,高血壓患者慎用。炙甘草更適合長期調(diào)補,但糖尿病患者需注意蜂蜜輔料的影響。兩種形態(tài)均不宜與甘遂、大戟等峻下逐水藥同用,十八反中明確記載其配伍禁忌。
日常使用甘草類藥材時,應根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇合適形態(tài)。實熱體質(zhì)者出現(xiàn)牙齦腫痛時可短期服用生甘草泡水,虛寒體質(zhì)者調(diào)理脾胃宜選用炙甘草紅棗茶。無論哪種形態(tài),建議在中醫(yī)師指導下配伍使用,避免自行大劑量長期服用。服用期間注意監(jiān)測血壓和血鉀水平,出現(xiàn)浮腫癥狀應及時停用。藥膳食療中,炙甘草更適合與粳米、山藥等健脾食材同煮,而生甘草可搭配菊花、金銀花制作清涼茶飲。
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