生甘草和炙甘草的主要區(qū)別在于炮制方法和功效側(cè)重。生甘草為直接干燥的根莖,側(cè)重清熱解毒;炙甘草為蜜炙炮制品,側(cè)重補(bǔ)脾益氣。
生甘草是甘草的干燥根及根莖,未經(jīng)炮制加工,保留天然藥性。其性味甘平,歸心、肺、脾、胃經(jīng),具有清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛的功效。臨床常用于咽喉腫痛、癰疽瘡瘍、藥物及食物中毒等熱毒證候,也可用于咳嗽痰多、脘腹四肢攣急疼痛。現(xiàn)代研究表明,生甘草所含甘草酸具有抗炎、抗過敏作用,甘草次酸有鎮(zhèn)咳效果。
炙甘草是將生甘草切片后與煉蜜拌勻文火炒至深黃色的炮制品。蜜炙后藥性由涼轉(zhuǎn)溫,增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃、益氣復(fù)脈之效,同時緩解生甘草的寒涼之性。適用于脾胃虛弱、心悸氣短、倦怠乏力等虛證,在復(fù)脈湯、炙甘草湯等補(bǔ)益方劑中作為君藥使用。蜜炙工藝使部分甘草酸轉(zhuǎn)化為單葡萄糖醛酸甘草次酸,增強(qiáng)其類皮質(zhì)激素樣作用。
使用生甘草時需注意其性微寒,長期大量服用可能導(dǎo)致水鈉潴留,高血壓患者慎用;炙甘草因含蜂蜜,糖尿病患者應(yīng)控制用量。兩種甘草均不宜與海藻、甘遂等中藥同用,日常保健建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下選擇。儲存時需置通風(fēng)干燥處,炙甘草因含糖分更需防潮防蛀。若出現(xiàn)浮腫、血壓升高或消化不良等不良反應(yīng)應(yīng)及時停用并就醫(yī)。
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