炙甘草和生甘草的主要區(qū)別在于炮制方法和功效,生甘草為直接干燥的根莖,具有清熱解毒、祛痰的功效;炙甘草為蜜炙炮制品,更側(cè)重補(bǔ)脾益氣、緩急止痛。兩者在成分、適用證及禁忌上存在差異。
生甘草是甘草根莖經(jīng)曬干或烘干后的原生藥材,保留較多甘草酸、黃酮類等活性成分。炙甘草需將生甘草切片后與蜂蜜拌勻文火炒制,蜂蜜滲透使部分成分轉(zhuǎn)化,生成新的蜜炙化合物,糖分含量顯著提高。
生甘草擅長清解熱毒,適用于咽喉腫痛、瘡瘍腫毒,其甘草酸成分具有抗炎作用。炙甘草因蜜炙后甘溫之性增強(qiáng),主要用于脾胃虛弱、心悸氣短,蜜制過程增強(qiáng)其補(bǔ)益心脾的功效,但清熱解毒作用減弱。
生甘草中甘草酸含量可達(dá)10%以上,具有明確的抗?jié)兒捅8巫饔?。炙甘草?jīng)蜜炙后部分甘草酸轉(zhuǎn)化為甘草次酸,同時(shí)增加葡萄糖、果糖等糖類成分,使其緩急止痛效果更顯著,但利尿作用較生品降低。
生甘草適合實(shí)熱體質(zhì)或外感熱癥患者,但長期服用可能引起水鈉潴留。炙甘草更適宜氣虛乏力、脘腹攣痛者,糖尿病患者慎用。兩者均不宜與甘遂、大戟等峻下逐水藥同用。
生甘草多配伍于清熱解毒湯、桔梗湯等清熱方劑。炙甘草是炙甘草湯、小建中湯等溫補(bǔ)方劑的核心藥材,其蜜炙后更利于調(diào)和諸藥,延長藥效持續(xù)時(shí)間。
使用甘草需根據(jù)體質(zhì)和癥狀選擇炮制品種,生甘草每日用量一般3-10克,炙甘草常用量6-12克。建議在潮濕季節(jié)密封保存炙甘草以防吸潮變質(zhì),服用含甘草制劑超過兩周者應(yīng)監(jiān)測血壓和血鉀水平。脾胃虛寒者慎用生甘草,而濕熱內(nèi)蘊(yùn)者不宜長期使用炙甘草。
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