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肩周炎有哪些癥狀

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肩周炎的癥狀主要有肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動受限、肩部僵硬、肌肉萎縮與無力、夜間疼痛加劇等。

一、肩部疼痛

肩周炎早期常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛部位多位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，可能向頸部或上臂放射。這種疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時加重，尤其是進(jìn)行上舉、外展或后伸等動作。疼痛程度隨著病情進(jìn)展可能逐漸加劇，影響日?；顒尤绱┮?、梳頭等。疼痛通常由肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織炎癥引起，炎癥導(dǎo)致局部組織充血水腫，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生痛感。早期疼痛多為間歇性，后期可能發(fā)展為持續(xù)性疼痛。

二、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩周炎會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)各個方向的活動范圍減小，特別是外旋、內(nèi)旋和外展動作受限明顯?；颊呖赡軣o法完成將手臂抬高至頭頂或后背觸及對側(cè)肩胛骨等動作?；顒邮芟拗饕捎陉P(guān)節(jié)囊攣縮和粘連，使得關(guān)節(jié)腔內(nèi)空間變窄，滑液分泌減少，關(guān)節(jié)運(yùn)動時摩擦力增加。隨著病情發(fā)展，關(guān)節(jié)囊纖維化加重，活動受限程度會進(jìn)一步惡化，嚴(yán)重時肩關(guān)節(jié)幾乎凍結(jié)。

三、肩部僵硬

肩部僵硬是肩周炎的典型特征，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動和被動活動均受限。早晨起床時僵硬感尤為明顯，稱為晨僵，通常持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時。僵硬感源于關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶組織的炎癥和纖維化，導(dǎo)致軟組織彈性下降，關(guān)節(jié)潤滑機(jī)制受損。僵硬程度與炎癥期和凍結(jié)期相關(guān)，在凍結(jié)期肩關(guān)節(jié)活動度達(dá)到最低點(diǎn)，日常功能受到嚴(yán)重影響。

四、肌肉萎縮與無力

長期肩關(guān)節(jié)活動受限會導(dǎo)致肩周肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮，特別是三角肌、岡上肌和岡下肌等。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和無力感，形成惡性循環(huán)?；颊呖赡芨杏X持物困難，無法完成需要肩部發(fā)力的動作。肌肉萎縮不僅影響功能，還可能延緩康復(fù)進(jìn)程，需要針對性進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。

五、夜間疼痛加劇

許多肩周炎患者報告夜間疼痛明顯加重，甚至影響睡眠。這可能與夜間體位改變導(dǎo)致炎癥區(qū)域受壓，以及夜間迷走神經(jīng)興奮性增高使痛覺敏感有關(guān)。疼痛常在深夜或凌晨發(fā)作，迫使患者改變睡姿或起床活動肩關(guān)節(jié)。夜間疼痛是疾病活動期的重要指標(biāo)，也常是患者尋求醫(yī)療幫助的主要原因。

肩周炎患者應(yīng)注意肩關(guān)節(jié)的適當(dāng)活動，避免長時間保持固定姿勢。可以進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動等溫和的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度負(fù)重。保持良好姿勢，工作時注意肩部休息，睡眠時選擇合適枕頭避免肩部受壓。適當(dāng)熱敷有助于緩解肌肉緊張和疼痛，如癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療或藥物治療。日常飲食可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，幫助組織修復(fù)?？祻?fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加肩關(guān)節(jié)活動，不可急于求成，以免造成二次損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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