支氣管擴張患者的護理保健主要包括保持呼吸道通暢、預防感染、合理飲食、適度運動和定期隨訪。支氣管擴張是一種慢性呼吸道疾病,主要表現(xiàn)為反復咳嗽、咳痰和咯血,護理保健有助于控制癥狀、減少急性發(fā)作和提高生活質(zhì)量。
支氣管擴張患者常伴有痰液潴留,可通過體位引流幫助痰液排出。每天進行2-3次,每次15-20分鐘,選擇痰液積聚的肺段處于高位,利用重力作用促進排痰。同時可配合拍背,手掌呈空心狀,由外向內(nèi)、由下向上輕拍背部。霧化吸入生理鹽水或支氣管舒張劑有助于稀釋痰液,但需在醫(yī)生指導下使用。
感染是支氣管擴張急性加重的主要原因,需注意避免受涼感冒。流感季節(jié)前接種流感疫苗和肺炎疫苗,減少呼吸道感染概率。保持居住環(huán)境通風良好,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性氣體。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或痰色變黃等感染跡象時,應及時就醫(yī),不可自行使用抗生素。
支氣管擴張患者應保證充足營養(yǎng),每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1-1.5克,可選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素C和抗氧化物質(zhì),有助于增強免疫力。少量多次飲水,每日飲水量保持在1500-2000毫升,可使痰液稀釋易于咳出。避免辛辣刺激性食物和過冷過熱飲食。
規(guī)律的有氧運動如散步、游泳、太極拳等可改善肺功能,增強呼吸肌力量。運動強度以不引起明顯氣促為宜,可采用間歇訓練法,運動與休息交替進行。呼吸訓練如腹式呼吸和縮唇呼吸能幫助改善通氣效率,每天練習2-3次,每次10-15分鐘。運動時注意保暖,避免在空氣污染嚴重時外出鍛煉。
即使病情穩(wěn)定也應每3-6個月復查一次,進行肺功能檢查和胸部影像學評估。記錄每日癥狀變化和痰液性狀,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。遵醫(yī)囑使用祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液等,支氣管舒張劑如沙丁胺醇氣霧劑需按需使用。大咯血時應立即臥床休息,采取患側(cè)臥位,盡快就醫(yī)處理。
支氣管擴張患者需建立健康的生活方式,戒煙并避免二手煙暴露,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。冬季注意保暖,外出佩戴口罩。居室濕度保持在40%-60%為宜,可使用加濕器但需定期清潔。學習疾病自我管理知識,與醫(yī)生保持良好溝通,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、咯血量增加等情況需及時急診處理。通過綜合護理措施可有效控制病情進展,維持較好的肺功能狀態(tài)。
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