手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎、先天性畸形等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛或僵硬，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥的疾病，常見于頻繁使用手指的人群。炎癥導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)受阻，表現(xiàn)為手指屈伸困難伴局部壓痛。早期可通過熱敷緩解癥狀，急性期需制動(dòng)休息。若發(fā)展為狹窄性腱鞘炎，可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或行腱鞘切開術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要累及手指小關(guān)節(jié)。晨僵超過1小時(shí)是該病典型特征，隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
3、外傷后遺癥
手指骨折、肌腱斷裂等外傷若未規(guī)范治療，可能遺留關(guān)節(jié)僵硬。肌腱粘連會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)伸直障礙而被動(dòng)活動(dòng)正常。傷后2-3周是康復(fù)關(guān)鍵期，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。嚴(yán)重粘連可能需要松解手術(shù)，術(shù)后配合使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群多見手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)骨贅形成。除活動(dòng)受限外，可見特征性赫伯登結(jié)節(jié)。癥狀較輕時(shí)可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期應(yīng)用雙氯芬酸鈉緩釋片。晚期嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。
5、先天性畸形
先天性扳機(jī)指、并指畸形等出生缺陷可導(dǎo)致手指伸直功能障礙。嬰幼兒時(shí)期表現(xiàn)為特定手指固定屈曲位，隨生長(zhǎng)發(fā)育可能加重。輕度可通過按摩改善，重度需在1-3歲進(jìn)行矯形手術(shù)，術(shù)后使用支具固定防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，工作時(shí)可佩戴護(hù)具分擔(dān)壓力。出現(xiàn)持續(xù)僵硬超過兩周或伴隨紅腫熱痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診?？祻?fù)期間可在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練，溫水浸泡有助于緩解肌肉緊張。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高嘌呤飲食攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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