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手指彎曲并且不能伸直

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手指彎曲并且不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連或先天性手指畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、腱鞘炎

腱鞘炎是導(dǎo)致手指彎曲后難以伸直的常見原因，多因手指重復(fù)勞損導(dǎo)致腱鞘增厚壓迫肌腱。患者常伴隨局部壓痛和彈響指現(xiàn)象。早期可通過熱敷緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可造成手指關(guān)節(jié)滑膜增生及肌腱損傷。典型表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)且呈對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。確診后需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如注射用依那西普也可用于控制病情進(jìn)展。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者手指關(guān)節(jié)退行性變可能引發(fā)關(guān)節(jié)變形和活動(dòng)受限，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主，可遵醫(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重畸形需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)等外科干預(yù)。

4、肌腱粘連

手指外傷或手術(shù)后若康復(fù)不當(dāng)，可能導(dǎo)致屈伸肌腱與周圍組織粘連。表現(xiàn)為特定角度活動(dòng)受阻，被動(dòng)伸展時(shí)疼痛明顯。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，頑固性粘連可能需要肌腱松解術(shù)治療。

5、先天性畸形

如先天性扳機(jī)指等發(fā)育異常疾病，嬰幼兒期即可出現(xiàn)手指固定屈曲狀態(tài)。輕度可通過按摩牽拉改善，重度需在1-3歲期間行肌腱切斷術(shù)矯正。建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常盡早就診小兒骨科。

日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，冬季注意手部保暖?？蛇M(jìn)行溫水浸泡和輕柔的伸展練習(xí)，但避免暴力扳直關(guān)節(jié)。若癥狀持續(xù)超過2周或伴有紅腫熱痛，須立即至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過肌骨超聲或MRI檢查明確病因。糖尿病患者需特別注意監(jiān)測(cè)血糖，高血糖狀態(tài)會(huì)加重肌腱病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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