手指早起彎曲不能伸直可能與晨僵、腱鞘炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
夜間血液循環(huán)減緩導(dǎo)致關(guān)節(jié)液黏稠度增加,晨起時(shí)手指關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。通?;顒?dòng)10-30分鐘后可逐漸緩解,常見于中老年人群??赏ㄟ^(guò)溫水浸泡、輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán),避免突然用力拉伸。
長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致屈肌腱鞘充血水腫,晨起時(shí)肌腱滑動(dòng)受阻。多表現(xiàn)為拇指或中指根部疼痛伴彈響,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過(guò)支具固定、局部熱敷緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)晨起僵硬,持續(xù)時(shí)間多超過(guò)30分鐘。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)易出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié),活動(dòng)時(shí)伴摩擦感。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊配合氨基葡萄糖片營(yíng)養(yǎng)軟骨。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜炎癥,晨僵持續(xù)1小時(shí)以上且呈對(duì)稱性發(fā)作。伴隨關(guān)節(jié)梭形腫脹和皮下結(jié)節(jié),需通過(guò)甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木僵硬,夜間癥狀加重。早期表現(xiàn)為拇指、食指、中指感覺異常,后期可能出現(xiàn)大魚際肌萎縮。輕癥可通過(guò)腕部制動(dòng)和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶松解術(shù)。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,睡眠時(shí)保持手腕中立位。進(jìn)行抓握訓(xùn)練時(shí)可使用減壓握力球,工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手指關(guān)節(jié)。飲食需增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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