手指不能彎曲不能伸直可能與肌腱損傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、神經(jīng)損傷、先天性畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
手指活動(dòng)依賴屈肌腱和伸肌腱協(xié)同工作。外傷或過度使用可能導(dǎo)致肌腱斷裂或粘連,表現(xiàn)為手指僵硬伴局部腫脹疼痛。急性期需固定制動(dòng),慢性期可通過肌腱松解術(shù)配合康復(fù)訓(xùn)練改善。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)滑膜增生、軟骨破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄。晨僵超過30分鐘是該病典型特征,需使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物控制病情進(jìn)展。
反復(fù)機(jī)械摩擦可導(dǎo)致腱鞘纖維化增厚,常見于頻繁使用手指的職業(yè)人群。狹窄性腱鞘炎會(huì)出現(xiàn)彈響指現(xiàn)象,早期可通過局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
尺神經(jīng)或正中神經(jīng)受壓時(shí),可能引起爪形手或猿手畸形。腕管綜合征患者夜間麻木癥狀明顯,肌電圖檢查可確診,輕癥可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需手術(shù)減壓。
先天性扳機(jī)指、關(guān)節(jié)攣縮等發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)手指活動(dòng)障礙。需通過體格檢查和影像學(xué)評(píng)估,多數(shù)病例需在學(xué)齡前完成矯形手術(shù)以恢復(fù)功能。
日常應(yīng)注意避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,冬季做好手部保暖。可進(jìn)行溫水浸泡和被動(dòng)牽拉訓(xùn)練,但急性炎癥期禁止強(qiáng)行活動(dòng)。若保守治療2周無改善或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至手外科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,控制高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重。
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