小手指彎曲不能伸直可能是由腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性屈曲指或神經(jīng)損傷等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)可能導(dǎo)致腱鞘發(fā)炎腫脹,表現(xiàn)為小指屈伸困難伴局部壓痛。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
自身免疫反應(yīng)引發(fā)關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí),小指近端指間關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)梭形腫脹和晨僵。需通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。
手指切割傷或骨折后,修復(fù)過(guò)程中肌腱與周圍組織異常黏連會(huì)限制伸直功能。早期康復(fù)鍛煉很關(guān)鍵,若保守治療無(wú)效可能需要肌腱松解術(shù),術(shù)后需佩戴支具并逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
嬰幼兒時(shí)期即出現(xiàn)的指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,多與指淺屈肌腱短縮有關(guān)。輕度可通過(guò)拉伸矯正,重度需在3-5歲進(jìn)行肌腱延長(zhǎng)術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期穿戴矯形器防止復(fù)發(fā)。
尺神經(jīng)卡壓或損傷會(huì)導(dǎo)致環(huán)小指爪形手畸形,伴有手部肌肉萎縮和感覺異常。肌電圖檢查可明確損傷程度,輕度卡壓可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解或轉(zhuǎn)位手術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過(guò)度勞損,工作時(shí)可佩戴護(hù)指套分擔(dān)壓力。出現(xiàn)持續(xù)僵硬或疼痛時(shí),可用40℃左右溫水浸泡手指10分鐘,配合輕柔的伸展按摩。若癥狀超過(guò)兩周未緩解,或伴隨紅腫發(fā)熱等表現(xiàn),須盡快至手外科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食上適當(dāng)增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,其中的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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