手指彎曲不能伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性扳機(jī)指等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限或伴有疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)手指動(dòng)作可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥。腱鞘炎常表現(xiàn)為局部壓痛、彈響指，嚴(yán)重時(shí)手指卡在屈曲位無(wú)法主動(dòng)伸直?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解癥狀。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可通過(guò)熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善功能。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜時(shí)，可能引發(fā)對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫脹畸形。晨僵超過(guò)1小時(shí)是典型特征，晚期可出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉延緩畸形進(jìn)展。

3、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成時(shí)，可能機(jī)械性阻礙手指伸直。遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)是特征性表現(xiàn)?？蛇x用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛發(fā)作時(shí)使用依托考昔片。日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重，佩戴支具矯正輕度畸形，嚴(yán)重骨性阻擋需考慮關(guān)節(jié)成形術(shù)。

4、肌腱粘連

手指切割傷或骨折后，修復(fù)過(guò)程中肌腱與周圍組織異常愈合可能限制活動(dòng)度。表現(xiàn)為被動(dòng)伸直幅度大于主動(dòng)活動(dòng)，伴有牽扯感。早期可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)滑動(dòng)功能，陳舊性粘連需手術(shù)松解配合術(shù)后持續(xù)被動(dòng)牽拉，常用玻璃酸鈉注射液預(yù)防再粘連。

5、先天性扳機(jī)指

嬰幼兒拇長(zhǎng)屈肌腱結(jié)節(jié)樣增厚導(dǎo)致腱鞘相對(duì)狹窄，表現(xiàn)為拇指持續(xù)屈曲畸形。觸診掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，被動(dòng)伸展時(shí)有彈跳感。輕度病例可通過(guò)按摩牽拉改善，頑固性病變需行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

日常應(yīng)注意避免手指長(zhǎng)時(shí)間保持屈曲姿勢(shì)，使用工具替代手工重復(fù)動(dòng)作。寒冷季節(jié)注意手部保暖，可進(jìn)行溫水浸泡和輕柔伸展練習(xí)。若保守治療2-4周無(wú)改善，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等表現(xiàn)，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或手外科就診。糖尿病患者需特別注意控制血糖，以防加重肌腱病變。