兒童檢測維生素D主要是為了評(píng)估其骨骼發(fā)育狀況及預(yù)防相關(guān)營養(yǎng)缺乏性疾病。維生素D缺乏可能導(dǎo)致佝僂病、骨軟化癥等疾病,檢測有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
維生素D通過促進(jìn)鈣磷吸收直接影響骨骼礦化。兒童處于快速生長期,缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致骨骺端軟骨細(xì)胞增殖異常,表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。通過檢測血清25-羥維生素D水平,可判斷是否存在維生素D不足或缺乏。
維生素D缺乏性佝僂病是我國嬰幼兒重點(diǎn)防治疾病。早期檢測能發(fā)現(xiàn)亞臨床缺乏狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑或維生素AD膠丸可避免出現(xiàn)O型腿、雞胸等骨骼畸形。早產(chǎn)兒、雙胞胎等高風(fēng)險(xiǎn)群體更需定期監(jiān)測。
維生素D受體廣泛分布于免疫細(xì)胞,參與調(diào)節(jié)固有免疫和適應(yīng)性免疫。低維生素D水平兒童易反復(fù)呼吸道感染,檢測后可針對(duì)性補(bǔ)充維生素D軟膠囊或維生素D2注射液,降低感染概率。
嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)影響生長激素軸功能,導(dǎo)致身高增長緩慢。對(duì)于身高低于同年齡同性別兒童3個(gè)百分位者,建議聯(lián)合檢測維生素D與胰島素樣生長因子1水平,必要時(shí)使用維生素D碳酸鈣片配合營養(yǎng)干預(yù)。
兒童期維生素D不足與成年后糖尿病、自身免疫性疾病發(fā)病相關(guān)。通過檢測可建立營養(yǎng)檔案,指導(dǎo)科學(xué)補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3咀嚼片,降低遠(yuǎn)期慢性病風(fēng)險(xiǎn)。
家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行體檢,保證每日400-800IU維生素D攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日即需補(bǔ)充,配方奶喂養(yǎng)者需計(jì)算奶量中維生素D含量。多進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需注意防曬。若檢測發(fā)現(xiàn)缺乏,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑,避免自行超量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。
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