兒童缺維生素D的癥狀主要有睡眠不安、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、免疫力下降等。維生素D缺乏可能由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起。
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為夜間易驚醒、哭鬧頻繁。這種情況與鈣磷代謝紊亂引起的植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。建議家長(zhǎng)每日帶孩子進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
特別是頭部多汗,在吃奶或睡覺(jué)時(shí)明顯。這是由于維生素D缺乏影響體溫調(diào)節(jié)中樞功能所致??膳浜鲜褂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)注意保持皮膚清潔干燥。
后腦勺接觸枕頭部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),與頭部多汗摩擦及維生素D缺乏導(dǎo)致的毛囊周期紊亂相關(guān)。需與生理性脫發(fā)鑒別,必要時(shí)檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。
嚴(yán)重缺乏時(shí)可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病體征。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)干骺端增寬、杯口狀改變。此時(shí)需使用大劑量維生素D3注射液配合碳酸鈣D3顆粒治療。
反復(fù)呼吸道感染、腹瀉遷延不愈,與維生素D缺乏影響免疫細(xì)胞分化和細(xì)胞因子分泌有關(guān)。可選用含有維生素D的復(fù)合制劑如小兒五維葡鈣口服溶液。
預(yù)防兒童維生素D缺乏需保證每日400-800IU的維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)兒出生后數(shù)日即應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充。增加富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚(yú)攝入,春秋季每日保持1-2小時(shí)戶(hù)外活動(dòng),夏季避開(kāi)正午強(qiáng)光照射。定期兒童保健時(shí)需監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo),出現(xiàn)骨骼畸形、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)期缺乏影響生長(zhǎng)發(fā)育。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,防止維生素D過(guò)量中毒。
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