胃癌中期通過規(guī)范治療有治愈可能,治療效果與腫瘤分化程度、轉移范圍及患者身體狀況密切相關。主要治療方式包括手術切除、化療、靶向治療、免疫治療及放療等綜合手段。
胃癌中期指腫瘤浸潤至肌層或漿膜下層,可能伴有區(qū)域淋巴結轉移但無遠處轉移。此時癌細胞尚未廣泛擴散,根治性手術聯(lián)合術后輔助化療是核心治療方案。手術需完整切除腫瘤及周圍淋巴結,常見術式有遠端胃大部切除術、全胃切除術等。術后根據(jù)病理分期采用含鉑類或氟尿嘧啶的化療方案,可顯著降低復發(fā)概率。部分HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療,PD-L1高表達者可考慮帕博利珠單抗免疫治療。放療多用于局部進展期或切緣陽性病例。
若腫瘤侵犯重要血管或存在腹膜轉移等不可切除因素,需先通過新輔助化療縮小病灶。這類患者預后相對較差,但通過轉化治療仍有手術機會。高齡或合并心肺疾病者可能無法耐受根治手術,需調(diào)整治療方案?;驒z測提示微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者對免疫治療反應較好,可能獲得長期生存。
胃癌中期患者治療后需定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查。日常應選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免腌制、燒烤類食品。少食多餐減輕胃部負擔,必要時服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。保持?guī)律作息與適度運動,心理疏導有助于改善治療依從性。出現(xiàn)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī)。
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