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胃癌中期能治療好嗎

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胃癌中期通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈或長(zhǎng)期控制。治療方式主要有手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療及中醫(yī)藥輔助治療。

1、手術(shù)切除

根治性胃切除術(shù)是中期胃癌主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可能采取遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。術(shù)后需配合消化道重建，患者可能出現(xiàn)反流、貧血等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測(cè)營養(yǎng)指標(biāo)。手術(shù)適應(yīng)癥為腫瘤未侵犯重要血管且無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

2、化療

含鉑類聯(lián)合氟尿嘧啶的化療方案常用作術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療，可選用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合止吐藥物如昂丹司瓊注射液使用。治療期間應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

3、靶向治療

針對(duì)HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，PD-L1高表達(dá)者可考慮帕博利珠單抗注射液。靶向治療前需完成免疫組化檢測(cè)，治療中需監(jiān)測(cè)心臟功能、甲狀腺功能等指標(biāo)。該療法可顯著延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。

4、免疫治療

納武利尤單抗等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌，需通過基因檢測(cè)篩選獲益人群。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)免疫性肺炎。治療期間每8-12周需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

5、中醫(yī)藥輔助

黃芪注射液、康萊特注射液等可改善化療后免疫功能，減輕毒副反應(yīng)。中藥湯劑需根據(jù)個(gè)體證型辨證施治，常見使用健脾和胃方、益氣養(yǎng)血方等。須在正規(guī)中醫(yī)指導(dǎo)下使用，避免與化療藥物相互作用。

胃癌中期患者治療后需終身隨訪，前2年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT，3-5年每半年復(fù)查。飲食應(yīng)少量多餐，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋，避免辛辣刺激。可進(jìn)行散步、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)，保持體重穩(wěn)定。出現(xiàn)嘔血、黑便等異常需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)有助于提高治療效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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